解剖学 · 生理学 · 研究

了解肩部疼痛

解剖学参考,拟议的机制和科学数据的分析。

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功能和生物力学解剖学

肩胛带结合了gleno-humeral关节,肩胛骨,锁骨和它们的关节。旋转帽的肌腱有助于在运动过程中控制肱骨头。手臂的升高是由于几个部分的协调; 它不仅限于肌腱在骨头下的通过。

症状的生理学和机制

肌腱可能与年龄或负荷有关的变化,有时没有疼痛。敏感性、强度和应力耐受性也因活动和恢复而异。破裂或肌腱病变的图像必须面对临床史;它并不单独描述残疾。

一位身穿浅蓝色工作服的男性整骨师在诊室观察就诊者舒适地活动。
诊室咨询场景示意。

临床推理和指导

该推理区分了创伤后疼痛,严重僵硬,虚弱和非创伤性图像。检查比较主动和被动的动作,然后搜索指向颈部或其他原因的项目。跌倒后的新残疾和一般症状需要在任何强迫动员之前提供医疗建议。

一位身穿浅蓝色工作服的男性整骨师在诊室观察就诊者舒适地活动。
诊室咨询场景示意。

B. 科学数据和建议

HAS描述了非创伤性疼痛和肌腱病变的诊断路径和医学功能治疗。AAOS关于上限病变的建议是对国际基准的补充。这些框架支持适当的评估;这些框架没有表明评估的有效性。整骨疗法的协议书。

一位身穿浅蓝色工作服的男性整骨师在诊室进行轻柔的活动度评估。
诊室咨询场景示意。

什么结果不支持

测试期间的疼痛并不能确定一个负责任的肌腱。冲突表达或分离的肩膀可能具有误导性,如果作为诊断基于一个单一的手势。瞬时的手动救济并不表示断裂已经修复。

A. 护理的功能监测和协调

随访可以包括穿衣,进入货架,睡眠和逐步加载手臂的能力。目标取决于患者的需求,而不是寻找与另一个人相同的振幅。日益增长的停滞或疲软需要重新评估护理路径。

本文件的范围

A. 人口和情况
肩部疼痛:抬起手臂变得困难。结果必须根据这一具体情况加以解释。
护理的选择
HAS描述了非创伤性疼痛和肌腱病变的诊断路径和医学功能治疗。
安全优先
跌倒后不可能抬起手臂,在变形的情况下,红色和温暖的关节或与胸部压迫相关的疼痛,要求快速的医学意见。

帽子不会单独行动

帽子的肌腱在运动过程中参与对肱骨头部的控制,与肩胛骨和手臂的肌肉协调。单是升高疼痛并不能识别出特定的病变。强度、主动和被动振幅、背景和进化提供了额外的信息。在成像中观察到的趋势变化应该用临床图片来解释,而不是自动被认为是症状的来源。

测量功能而不是重新调整

研究可以检查疼痛的强度,使用手臂的能力和生活质量。治疗后立即获得振幅并不能证明是肌腱修复。SAS的建议框架了对无痛、非创伤性肩部和肌腱病变管理的评估。其范围不延伸到急性创伤性破裂或怀疑错位,这需要作出具体决定。

参考书目和原始文件

  1. HAS · 帽子的诊断路径和肌腱病变
  2. AAOS·旋转手铐受伤,建议2025

编辑与资料审查:2026 年 11 月 5 日。参考文献具有各自的适用范围;它们不能被视为对所有整骨疗法实践的认可。